Роль фельдшера в реабилитационных мероприятиях у лиц перенесших острую недостаточность мозгового кровообращения.

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5

1.1 Этиология инсульта 5

1.2 Классификация инсульта 6

1.3 Клиника инсульта 7

1.4 Диагностика инсульта 9

1.5 Лечение инсульта 12

1.6 Прогноз и профилактика инсульта 14

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 17

2.1 Характеристика базы исследования 17

2.2 Анализ заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения в г. Ульяновске 18

2.3 Анкетный опрос пациентов 20

ГЛАВА 3. РЕКОМЕНДАЦИИ 31

3.1 Направления реабилитации после перенесённого инсульта 31

3.2 Направления профилактики повторного инсульта 33

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 37

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 39

ПРИЛОЖЕНИЯ 43

Актуальность. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания . В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет) .

Особую значимость имеют реабилитационные мероприятия, которые необходимо начинать практически сразу после его развития. В связи с этим, данная тема является довольно актуальной в настоящее время.

Целью ВКР является изучение основных аспектов роли фельдшера в реабилитационных мероприятиях у пациентов после ОНМК.

Задачи исследования:

 провести анализ литературных источников;

 проанализировать результаты исследования;

 сделать выводы и предложить рекомендации.

Объектом исследования являются пациенты, перенесшие ОНМК.

Предметом исследования являются особенности роли фельдшера в реабилитационных мероприятиях у пациентов, перенесших ОНМК.

Методы исследования:

 - теоретический анализ;

 - статистический анализ;

 - анкетирование.