платная доработка заказа № 73317. Особенности физической реабилитации в лечебных учреждениях психо- неврологического профиля

Оглавление

Введение 3

Основная часть 4

Глава 1. Современные представления об организации и ведении физической реабилитации в учреждениях психоневрологического профиля 4

Глава 2. Этиология и патогенез шизофрении 4

Глава 3. Отечественные и зарубежные подходы физической реабилитации больных шизофренией 4

Глава 4. Примерная программа физической реабилитации больных шизофренией 4

Заключение 4

Выводы 4

Список литературы 4

Введение

Актуальность темы исследования. Психическое здоровье населения России в последние два десятилетия ухудшаются: растет заболеваемость психическими расстройствами, увеличивается количество инвалидов. Так, с 90-х годов прошлого века их численность увеличилась в 1,5 раза и достигла к 2015 году 1 038 тыс. человек, из них 56,31 % трудоспособного возраста (19). На фоне роста заболеваемости психическими расстройствами в стране снижается коечный фонд психиатрических учреждений. Обеспеченность населения койками психиатрического профиля снизилась до 100,2 коек на 100 тыс. населения в 2013 году (в 1990 г. 135,1) (сокращено 56,6 тысяч психиатрических коек). При этом значительное количество пациентов находятся в психиатрических стационарах свыше 1 года – 23,1% (в среднем по РФ), свыше 30% - 12 территорий, свыше 40% - 5 территорий, свыше 50% - 6 территорий РФ, повторные госпитализации в течение года составляют – 21,1-22,0%. Таким образом, более 40% психиатрических коек оказываются выведенными из оборота больными с частыми и длительными госпитализациями (19).

Реабилитация пациентов с психическими расстройствами является важнейшим этапом в лечении больных, их восстановлении и возвращении в социум, снижении риска рецидива. Эффективность лечения во многом зависит от интенсивности и качества реабилитации, которая стала неотъемлемой частью психиатрической помощи в мировой практике, однако в отечественных условиях представлена слабо и нуждается в освоении и внедрении.

Больные шизофренией представляют собой самый распространенный контингент хронически больных, пользующихся услугами психиатрических служб и нуждающихся в реабилитации. Одна четверть из них нуждается в частых повторных госпитализациях. Основным лечением психических расстройств, в том числе заболеваний шизофренического спектра, к которым относятся шизофрения, шизотипичические, бредовые и шизоаффективные расстройства, является медикаментозная терапия. Однако наряду с фармакологическим лечением особая роль в настоящее время в мировой практике отводится реабилитационной работе с пациентом, что снижает риск рецидива заболевания и существенно влияет на его качество жизни. Физическая реабилитация является одной из основополагающих частей в современной комплексной программе помощи больным с психическими расстройствами.

Целью данной работы является проведение анализа отечественного и зарубежного опыта по организации введения физической реабилитации, больных в лечебных учреждениях психоневрологического профиля.

Цель работы предопределила круг задач, которые необходимо решить для её достижения:

1. Оценить отечественный и зарубежный опыт организации и введение физической реабилитации в психиатрии;

2. Изучить современные представления об этиологии и патогенезе шизофрении;

3. Провести анализ отечественных и зарубежных подходов физической реабилитации больных шизофренией;

4. Составить программу физической реабилитации больных шизофренией в условиях стационара.

Объектом исследования является реабилитация психически больных.

Предметом исследования являются особенности физической реабилитации больных шизофренией.